一位妆容精致的中年女士来访者，讲述了儿子和她对抗的经历：经常出现激烈语言冲突，存在暴力行为，气得她住医院。她泣不成声地说，已经试过各种方法了，来这是她最后一次努力。她和儿子当中只能活一人。     

     随后中年女士的儿子勉为其难地来了。戴着口罩，面无表情，两眼无神，彼此无目光交流。心理测评的结果，符合母亲之前的描述。     

     第5次治疗时，儿子独自前来，破天荒摘下了口罩。     

    他对我说，谢谢袁老师，期中化学考了91分，这是我初中三年以来最好的成绩，以前从来没敢想过；而且你治好了我的失眠。     

     治疗结束后，更令我们感动。他说我要快点回家，去照顾我妈妈把粥喝了，她今天身体不舒服。     

     瞬间，心感到温暖……

精神病学家Milton Erickson有个著名论断：如果想改变一条大河的走向，采用堵的方式，河水就会漫过；如果接受河水的力量，顺势而为，就可以导引河流的新走向。

在某种程度Milton Erickson放弃个体精神病理学观点，将来访者的问题放在更为人性的框架上理解。将这些问题视为日常生活中可以被理解的抗争，只不过抗争的方向搞错了（Haley,1973）。对的影响。

把来访女士主诉的问题行为，不以定式和病理学观点看待，而是放在其所处的社会互动关系和社会环境中来看。问题行为的重要决定因素是他与母亲的互动关系。

弱化个体自身责任和缺点，把重点放在调整互动关系，寻回母子最初依恋关系的渊源，从新的角度思考和行动。

三

第一步,明晰母子双方对问题行为的不同解释及潜意识涵义，了解问题行为是在什么样的环境下出现，各个方面如何相互影响。     

     第二步，确认最有意愿做出努力以改变问题的一方，是母亲，则以母亲作为治疗重点对象，推动母亲向积极方向改变认知与行为。     

     第三步，结成坚实治疗联盟。建立可实现的治疗目标。母子希望通过心理治疗获得什么和什么时候将由他们自己来掌握未来。     

      第四步，通过干预，帮助母子建立处理当前问题的能力，引导他们改变处理其问题的方式，涉及一系列心理技能的使用。      

     第五步，治疗师的退出。使母子更有信心在没有治疗师的情况下以自身能力，自如应对良性互动。

四

MRI家庭短期焦点治疗,脱离传统心理治疗先对问题行为贴标签的方式，更关注问题发生的社会互动关系与社会环境，并从中找出尝试未果的方法及问题维持的原因。

当来访者的互动关系放弃先前维持问题的努力，就会产生一个积极的结果；反过来，这又鼓励来访者进一步摆脱问题行为。

如此循环滚雪球效应，最终使问题行为自然消退，使案例母子关系回归良性互动。